养血活血经典处方‧桃红四物汤‧治心血管病

作者: 时间:2020-06-18P派生活917人已围观

养血活血经典处方‧桃红四物汤‧治心血管病(吉隆坡讯)“桃红四物汤”是经典的养血活血处方,也是《玉机微义》转引《医垒元戍》中的一个方子,称“加味四物汤”。而“桃红四物汤”这一方名始见于《医宗金鑒》,由“四物汤”(含当归、白芍、川芎、熟地)加桃仁和红花组成,向来有补血,活血和化瘀之功。临床多用来治疗月经不调,痛经及崩漏等,尤其是有瘀血者,颇有建树。如今,本方延用至心血管疾病,也屡屡起效,成了患者的救星。专攻心血管疾病研究和临床的中医学者说,造成心血管疾病的重要因素不离瘀血,甚至贯穿于整个过程中。瘀血一旦形成,就失去血液的濡养作用,反给机体带来新的致病因子。能增冠脉血流量现代药理研究证明,本方确实能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧,对抗心肌缺血,抑制血小板凝集和抗血栓形成等。其中,红花、熟地、白芍和川芎俱有强免疫功能作用。当归、川芎和红花可改善血液高粘滞状态,有不同程度扩张血管和抗心肌缺血作用。成都中医药大学心血管专家贾秀兰教授说,中医认为,瘀血是指体内的血液停滞,血运不畅而阻滞于经脉和脏腑内,或是离经之血积存于体内。原因是痰浊、食滞、气虚、情志失调、寒邪等作祟。这些因素使气血迈行不畅,血脉瘀滞形成瘀血,瘀血一旦形成;就失去血液的濡养作用,反给机体带来新的致病因子。临床上,凡是血脉瘀滞不畅或气滞血瘀所造成的各种相关的病证都可称为“瘀血证”。她表示,五脏六腑都可能出现瘀血证。而造成心血管疾病的重要因素不离瘀血,如冠心病、心肌病、心肌梗死和心律不整等,甚至贯穿于整个过程中。因此,在辨证论治的前提下,“活血化瘀”成了当前急务,“桃红四物汤”是其中一条经典处方。她重申,临床上,“桃红四物汤”的应用非常广泛,不局限于妇科。比如在辨证时,患者若有瘀血兼有血虚,服用本方更是合适,并可针对个人病况加减。好像有瘀血也可能兼有气虚,就在本方加入补气、行气药,有助加强疗效,因为气行则血行,瘀血就比较容易祛除。“本方最好的地方是由“四物汤”为基础方化裁,有养血作用,祛瘀而生新;也可避免活血可能带来的不适,可谓互相制约。”贾秀兰透露,患者的疼痛程度可显示其是否有瘀血,例如有者是顽固而持续性隐痛,有者是刺痛难忍,甚至是痛到背部也觉得疼痛,就要考虑是否瘀血之故。此外,有些瘀血证的程度不同,用药时就要更留意。虚证也会造成血瘀成都中医药大学心血管专家贾秀兰教授指出,很多人以为,瘀血多是标实之证。其实,虚证也会导致瘀血,即人的正气亏损,气虚、阳虚或气阴两虚而致,这在中老年人为多见。此外,临床上,心血管病患者以气滞血瘀和痰瘀互结为常见,所以,用药时不单是要活血化瘀,还要根据患者病况加入养血、养阴、益气和化痰药等,提高疗效。同时,活血化瘀药虽有止痛作用,容易伤及正气,不宜长期使用。她证实,心血管疾病患者的体质以本虚标实常见,胥视何者为多,好比年轻患者多是实多虚少,老年患者则是虚多实少,其中气阴两虚佔多数,包括肾阴虚等。另一方面,贾秀兰披露,中医的精髓是辨证施治,临证时可异病同治或同病异治。临床显示,“桃红四物汤”用在由于脑部供血不足引起的眩晕也很见效。因为气血不足,无法上荣于脑部也会造成人有眩晕。一旦大脑气血调畅,脑有所养,头晕自癒。食疗减少瘀血运动贵在坚持进行中医科研逾30年的贾秀兰建议,人们平时可经食疗减少瘀血蓄存在体内,比如用黑木耳炖汤炒菜,不仅可通血管,也可通大便,这也有许多临床研究证明。同时,心血管患者能保持心情愉快和适量运动也是很重要的,有助气血畅达,不失为很好的保健方法。“中医说,药食同源,民众平日在饮食中适量服食一些食物也有药效,比如山药、枸杞子、薏苡仁、大枣等。再者,排便就是排毒,二便通畅无阻能使毒素不会在体内累积,毒素减少就可减少生病。”她说,做哪些运动与年龄有关係,而适量运动则有助预防心血管疾病,比如年轻人可多做些运动量大一些的运动,如慢跑、游泳、八段锦等,且要坚持不懈,否则,就容易发胖而与疾病面面相对。老年人可以散步为主,以慢步为例,每分钟50至70步。中等步伐是70至90步,90至100步为快步,胥视本身的体力选择。她提醒,人们如何保持运动的“度”也很重要,这说的是运动要适量,不要过度,不然就是弄巧反拙。如果有心脑血管疾病的人快步走20分钟就感到很累,就要减至15分钟,以不累为宜,或一旦运动就感到心悸,就表示相关运动不适合,要选择其他适合的运动。另外,有胸痛、心悸、眩晕者不宜运动或运动量不能太大,恐会引发意外事件。桃红四物汤 VS 血府逐瘀汤桃红四物汤组成:当归、白芍、川芎、熟地、桃仁和红花攻补相兼剂。作用:养血活血。主治:血虚、血瘀证等。血府逐瘀汤柴胡、甘草、枳壳、当归、白芍、川芎、熟地、桃仁、红花、桔梗和牛膝。攻下剂。活血祛瘀,行气止痛。肝郁气滞、气滞血瘀致的头痛、胸痛等。/良医‧报导:黄秀仪‧2012.04.17

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